新しいヘルスケアの現実: 臨床情報システム

病院情報システム: 概要

病院情報システム (HIS) は、病院や医療専門家が患者ケアに関連するすべての管理および臨床データを保存するために使用するコンピューター システムです。

臨床情報システム (CIS) は、臨床意思決定プロセスに関連する患者データを保存および操作します。

CIS は、患者ケアの計画と実施、患者データの収集と配布、および品質管理を調整します。 たとえば、CIS は、バイタル サイン モニターや人工呼吸器などのシステムと統合して、特定の形式で表示できます。CIS は、ビジネス情報システムも含む HIS とは対照的に、臨床配信システムに焦点を当てています。

病院情報システムには以下が含まれます。

総勘定元帳、患者請求、給与計算などのビジネスおよび管理システム

• 外来/OPD 電子カルテ (EMR) を含む外来臨床情報システム
• 入院患者の電子医療記録 (EMR) およびコンピューター化されたプロバイダー注文入力 (CPOE) システムを含む入院患者の臨床情報システム
• 臨床検査情報システム、救急科情報システム、放射線情報システム、集中治療情報システムを含む運用情報システム

臨床情報システムは、治療プロセスを容易にする意思決定支援ツールです。

次に、医療情報システムが電子医療記録を生成する方法を調べます。電子医療記録は、患者ケア プロセスの基礎となるすべての活動と治療の永続的な記録です。

電子医療記録: 簡単な概要

病院情報システム (臨床情報システムを含む) と電子カルテ (EMR) の違いを理解することが重要です。

電子カルテは、臨床医のオフィスや病院で見られる紙のカルテの電子版です。 EMR は、患者データが収集された病院または場所内の臨床医や医療専門家がアクセスできる患者情報の記録です。 これらは、医療提供者が患者データを経時的に追跡し、治療オプションを提案し、医療の質を向上させるのに役立つため、紙の患者記録よりも優れています。

HIS は、以前は紙ベースの医療システムでは収集できなかったデータを収集できます。 そのデータを、与えられているケアの特定の側面に関連するビューまたは表示として臨床医に提示できます。

病院情報システムは、患者情報データベースからデータを抽出して電子カルテを作成することもできます。 これは、画像を電子カルテに含めることができることを意味します。 また、HIS は、患者データが規制基準内で処理されることを保証します。

EMR は、患者データを記録する手段です。 HIS は、臨床意思決定支援プロセスにおけるデータ抽出とデータ マイニングを容易にするため、臨床医はより迅速な意思決定を行い、治療プロセスを促進できます。

電子医療記録 (EHR) は、電子医療記録 (EMR) とは異なり、追加の患者データを含みます。 EMR は、データが収集された場所でのみアクセスできます。 ただし、EHR には検査結果などのデータが含まれており、他の医療機関や医療専門家と共有して治療プロセスを改善することができます。

臨床情報システムの基本機能

健康レベル 7 (HLXNUMX) 基準

電子医療記録が、医療提供者と臨床医の間の患者情報の転送をどのように促進するかを見てきました。 患者データの機密性を考えると、このデータが安全で準拠した方法で転送されることが不可欠です。

健康レベルセブンインターナショナル (HL7) は、1987 年に非営利の ANSI 認定組織として設立され、「グローバルな医療データの相互運用性を強化する標準を提供する」という使命を持っています。 米国に本拠を置く 26 の国際関連会社が、規格の継続的な開発を支援しています。

HL7 は、電子医療情報を共有および取得するための広く認識されているメッセージング形式です。 医療システム間のシームレスな統合に必要な構造とデータ型を設定します。

HL7 は、患者の登録、注文、結果などのタスクとトランザクションのトリガー イベントを設定します。 情報システムがタスクを完了するとすぐに、HL7 メッセージを他の情報システムに送信します。 HL7 では、約 90 種類のメッセージが定義されています。

のほとんどのメーカー 臨床情報システム 製品内に標準を実装しています。

ディコムコンプライアンス

DICOM (Digital Imaging Communications in Medicine) は、医療画像の送信と保存を規制しています。 この規格は、1993 年に米国放射線学会 (ACR) と全米電気製造業者協会 (NEMA) によって作成されました。 臨床情報システムの製造業者および提供者は、医療用画像に DICOM を実装することが法律で義務付けられています。

データ保護

データ セキュリティは、臨床情報システムにおける主要な関心事です。 臨床データの機密性により、CIS はサイバー攻撃に対して特に脆弱になります。 個人データ保護コミッショナー (「PDPC」) は、 マレーシア個人情報保護法 （「PDPA」）。

患者情報を安全に保つために、医療機関は次のことを行う必要があります。

• 臨床データの暗号化
• 臨床データのバックアップ
• 臨床データの使用状況を監視する
• 多要素認証 (MFA) を使用する
• 列車のスタッフ
• ベンダーの脆弱性を評価する

などの分散型台帳テクノロジ ブロックチェーン また、ヘルスケア業界とケア提供者に新たな可能性をもたらします。 これには、臨床データを XNUMX か所に保存すること、リアルタイムで患者データを追跡すること、詳細なレベルでアクセス許可を設定することが含まれます。

臨床情報システムの利点

デジタル化がヘルスケア業界にもたらす多くのメリットを否定する人はほとんどいません。

これらを含める：

臨床データへの簡単なアクセス: 臨床情報システムは、すべての医療現場で患者の記録に便利にアクセスできるようにします。 また、臨床情報システムはクラウドベースであるため、患者の記録はどこからでもアクセスできます。 これにより、臨床上の意思決定支援が強化されます。

情報は適切に整理されています。 医療システム間での患者情報の送信が標準化されていることを確認しました。 しかし、臨床情報システムは患者情報も整理された方法で保存するため、検索と読み取りが容易になります。 これにより、臨床エラーのリスクが軽減されます。 追加の利点は、より良い臨床研究です。

薬物相互作用と患者の安全性の向上: 臨床情報システムは、薬物相互作用を改善し、リスクを軽減します 医療過誤. これにより、患者の治療オプションが向上します。

ヘルスケア業界の今後の動向

技術の進歩 人工知能、拡張現実、ナノテクノロジーなどは、ヘルスケア業界の未来を形作っています。

もちろん、臨床医、医療専門家、および医療提供者は、医療提供システムにおいて引き続き主要な役割を果たします。 彼らのインプットの範囲は、臨床転帰の変動のXNUMXつの重要な原因に対処する能力に依存します。

• スキルと判断
• 介入率

将来的には、ほとんどの病院がコンピューター化された臨床情報システム (CIS) を使用するようになります。 これにより、手動でデータを入力する必要がなくなり、臨床のベスト プラクティスが強化されます。

重要なポイント

ヘルスケア業界は、従来のシステムと、異なるサイロのデータで構成されたヘルスケア システムに足を引っ張られています。 病院は、臨床データを保存、抽出、共有するための新しい方法を病院内および他の医療提供者と模索しています。 クラウドベース 臨床情報システム これらの問題に対処する上で多くの可能性を示しています。