包皮环切术改变阴茎微生物组

包皮环切术是医生对男性进行的医疗程序。 它涉及手术切除男性生殖器部分的包皮。 割过包皮的阴茎会永久暴露龟头。 一旦进行包皮环切术，龟头往往会发生角质化。 包皮环切术可以通过医学或传统方式进行。 传统的包皮环切术主要在撒哈拉以南非洲实行，作为青少年和青年男子从童年到成年的成人礼。

除了男性生殖器物理特征的变化外，包皮环切术还改变了阴茎微生物组。 想知道这是怎么发生的？ 让我们开始吧。

阴茎有微生物组吗？

是的，阴茎有一个微生物组。 它包括栖息在其中的各种微生物。 男性阴茎表面提供理想的环境条件，如氧气、水分、温度和营养，促进微生物和致病病原体（如细菌、真菌和病毒）的生长、生存和共生。

然而，细菌最容易繁殖。 阴茎周围的环境为兼性、需氧和厌氧细菌提供了理想的栖息地。 男性阴茎上的一些常见细菌种类包括乳杆菌属、葡萄球菌属、链球菌属和棒状杆菌属。

包皮环切术和阴茎微生物组

男性包皮环切术改变了阴茎的微生物组。 包皮的去除暴露了龟头，这反过来又完全改变了阴茎的水分含量、从封闭空间到更开放环境的氧气水平以及温度。 它还减少了微生物附着和积累的表面。 反过来，这会影响阴茎微生物组中的微生物丰度和多样性。 包皮覆盖的阴茎表面的厌氧菌会减少，而因氧气丰富而有利于存在的需氧菌会急剧增加 (4)。 一项关于受过割礼和未受割礼的男性阴茎细菌多样性和丰度差异的不同研究表明，与未受割礼的人相比，受过割礼的参与者阴茎上的细菌减少了 33.3%。 这主要归因于 12 个物种的厌氧细菌定植减少。

研究还表明，接受包皮环切术的男性和女性性伴侣之间的 HIV 感染率较低 (8)。 接受过割礼的男性感染 HIV 的风险通常低于未接受割礼的男性 (6)。 包皮下空间的缺氧环境可能支持促炎性厌氧菌。 这可以激活朗格汉细胞，将 HIV 呈递给阴茎皮肤表面引流淋巴结中的 CD4 细胞。 这可能在保护受过割礼的人免受艾滋病毒和其他性传播疾病的侵害方面发挥重要作用。 降低 HIV 风险也可以归因于阴茎组织中局部免疫炎症的减少，这通常可以防止上皮屏障完整性的丧失，并有助于降低易受 HIV 影响的阴茎细胞密度。

男人的阴茎是如何感染细菌的？

男性可以通过多种方式将细菌带入阴茎。 它可以通过与其他男性或女性性伴侣的口交、肛门或阴道性行为发生。

细菌也可以通过排尿时的身体接触进入阴茎。 其他方式包括在洗澡时非自愿地接触织物表面或水。

割包皮的男人更卫生吗？

从技术上讲，受割礼的男性比未受割礼的男性更卫生。 带包皮的阴茎为包皮垢（死皮细胞和体油的混合物）的积聚提供了理想的环境，包皮垢可以藏匿细菌和病原体。 如果不定期清洁，阴茎会散发出难闻的气味。

割过包皮的阴茎更卫生，因为它易于清洁、保持干燥且不会积聚包皮垢 (7)。 未受割礼的男性主要倾向于在阴茎中藏匿致病菌。 一项评估包皮环切和未包皮环切男性致病菌存在情况的研究观察到，机会性病原体如金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和克雷伯氏菌属在未接受割包皮的男性中更多见 (5)。

包皮环切术的积极影响是什么？

男人可以从包皮环切术中获得多种好处 (1)。 这些包括;

• 降低感染尿路感染的风险
• 降低感染和传播人乳头瘤病毒和性传播疾病的风险
• 更好的卫生
• 预防包茎（无法缩回包皮）
• 预防包皮过长（包皮无法恢复到原来的位置）
• 预防阴茎癌并降低女性性伴侣患宫颈癌的风险
• 预防龟头炎和龟头包皮炎（分别是龟头发炎和龟头和包皮发炎）
• 防止包皮粘在拉链上等身体伤害
• 易于在割礼的阴茎上戴上避孕套

男性包皮环切术的负面影响是什么？

包皮环切术对一般健康和解剖结构的负面影响很小。 如果医生正确执行，该程序是无害的。 然而，患者在手术和愈合后可能会感到疼痛和不适。

在肯尼亚进行的一项研究发现，包皮环切术对性功能或性满意度没有显着影响 (3)。 总体而言，包皮环切术具有比负面影响更多的已知积极影响。

有包皮的男人会得 BV 吗？

不，由于阴茎中细菌缺乏微妙的平衡，男性不会患上细菌性阴道病 (BV)，而女性则有阴道微生物群。 此外，细菌性阴道病不像其他性传播疾病那样传播。 然而，未接受包皮环切术的男性的女性性伴侣患细菌性阴道病的可能性更高。 这是因为未受割礼的阴茎可以藏匿并形成细菌的理想栖息地，这可能会改变乳酸杆菌和其他阴道微生物群的平衡，从而导致细菌性阴道病。 这种失衡往往会导致有害细菌大量繁殖，从而导致感染 (2)。

结论

一般来说，包皮环切术是一种重要的医学和文化习俗，如果接受包皮环切术，对男性及其女性性伴侣有多种健康益处。 如果尽早进行，当男孩正处于青春期时，龟头角质化效果会更好。 此外，愈合可以更快、更少痛苦。

参考资料

• 1. Bhargava, HD（2020 年，16 月 XNUMX 日）。 包皮环切术：优点与缺点、益处、风险、程序概述。 网络医学博士。 https://www.webmd.com/sexual-conditions/guide/circumcision
• 2. Jewell, T.（2018 年，20 月 XNUMX 日）。 男性细菌性阴道病：有可能吗？你能传播吗？ 健康热线。 https://www.healthline.com/health/bacterial-vaginosis-men
• 3. Krieger,, JN, Mehta,, SD, Agot, K., Moses, S., & Parker, C.（2009 年 18 月）。 成年男性包皮环切术：对肯尼亚基苏木的性功能和性满意度的影响。 泌尿外科杂志，4(373S)，373-XNUMX。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3042320/
• 4. Pappas, S.（2013 年，16 月 XNUMX 日）。 割礼改变阴茎细菌。 科学美国人。 https://www.scientificamerican.com/article/circumcision-alters-penis-bacteria/
• 5. Schneider、JASreenivasan Vadivelu、Chuanhong Liao、Shivani R. Kandukuri、Bhavesh V. Trikamji、Eugene Chang、Dionysis Antonopoulos、SV Prasad 和 Vemu Lakshmi。 (2012)。 在印度不同的 HIV 感染和未感染患者群体中，未受割礼的男性冠状沟和尿道中细菌病原体的可能性增加。 全球传染病杂志，4（1），6。
• 6. Siegfried, N.、Muller, M.、Deeks, JJ 和 Volmink, J. (2009)。 男性包皮环切术用于预防男性异性性感染 HIV。 Cochrane 系统评价数据库，(2)。
• 7. 泰勒，J.（2016 年，25 月 XNUMX 日）。 未割包皮的阴茎真的不如割包皮的阴茎卫生吗？ 这是真相。 麦克风。 https://www.mic.com/articles/136113/circumcision-myths-and-facts-sex-and-hygiene
• 8. Yandell, K.（2013 年，18 月 18 日至 XNUMX 月 XNUMX 日）。 包皮环切术改变了阴茎微生物组。 科学家杂志。 https://www.the-scientist.com/the-nutshell/circumcision-alters-the-penis-microbiome-39447